課題と解決策

当直表運用でよくある課題と解決策

当直表は、一度組んで終わりではなく「運用しながら壁にぶつかる」ことがほとんどです。公平性への不満、希望休の集めにくさ、医師どうしの組み合わせ調整、直前の交代対応、複数科をまたぐ管理の煩雑さ——。それぞれ原因も対策も異なるため、ここでは代表的な 5つの課題を1つずつ取り上げ、詳しく解説します。

課題 1

当直の割当が不公平になりがちな問題と解決策

不公平感の多くは、回数差そのものより「判断基準が不透明なこと」が原因です。土日祝の加重・累積回数・立場ごとの基準を明文化し、数字で共有することで納得感は大きく変わります。

課題 2

紙やチャットでの収集は一覧化・集計が手作業になり、抜け漏れの温床になります。提出期限と上限日数を固定運用し、「絶対」と「できれば」を分けて集めることが負担軽減の鍵です。

課題 3

組み合わせ制約は5組を超えたあたりから目視での管理が破綻し始めます。「当直枠のみ」「オンコール枠のみ」のように適用範囲を絞り、定期的に見直すことで運用可能な状態を保てます。

課題 4

当事者間の口頭合意だけで進めると、記録が残らずトラブルの元になります。当事者合意→ルール確認→管理者承認という3段階のプロセスを事前に決めておくことが、揉めずに運用するコツです。

課題 5

科ごとにファイル・フォーマットが分散すると、統括する立場から全体像が見えなくなります。フォーマットを統一し、統括者と各科担当者で権限を切り分けることが整理の第一歩です。

具体的な当直表の作り方（Excelでの手順）はこちらで解説しています。